根據(jù)《國家醫(yī)療保障局關于加強醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員管理工作的指導意見》（醫(yī)保發(fā)〔2024〕24號）、《淮安市醫(yī)療保障局關于轉發(fā)江蘇省醫(yī)療保障局關于建立健全醫(yī)療保障社會監(jiān)督員制度的通知的通知》（淮醫(yī)保發(fā)[2023]7號）文件規(guī)定，為進一步動員社會各界參與醫(yī)療保障事業(yè)，強化醫(yī)療保障社會監(jiān)督力量，全方位維護醫(yī)保基金安全，我局擬面向社會公開選聘醫(yī)療保障社會監(jiān)督員10名。現(xiàn)將有關事項公告如下：

　　一、選聘條件

　　（一）中華人民共和國公民，擁護黨的路線、方針、政策，遵守國家法律法規(guī)，熱心社會公益，作風正派、遵紀守法、辦事公正，具有較強的社會責任心和正義感；

　　（二）本縣基本醫(yī)療保險參保人，18周歲以上,具有完全民事行為能力，具備相適應的履職能力和健康狀況；

　　（三）熟悉醫(yī)療保障、衛(wèi)生健康等領域的法律法規(guī)和政策制度，了解醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務過程，熱心醫(yī)保服務工作，善于聯(lián)系群眾；

　　（四）自愿義務參加醫(yī)療保障社會監(jiān)督工作，自覺接受醫(yī)療保障行政部門的指導和工作安排；

　　（五）無違法犯罪、不良信用記錄及黨紀政紀處分記錄，無在社會上造成不良影響等方面問題；

　　（六）保守秘密、遵守紀律，未經(jīng)允許不得公開或泄露參與監(jiān)督活動獲悉的工作內容和信息；

　　（七）各級人大代表、政協(xié)委員、新聞媒體工作者、社區(qū)工作者和醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)藥監(jiān)管行業(yè)專家（包括退休人員）等優(yōu)先考慮。

　　（八）非從事醫(yī)保行政管理或醫(yī)保事務經(jīng)辦等相關工作。

　　二、工作職責

　　社會監(jiān)督員受漣水縣醫(yī)保局聘任，在淮安市醫(yī)保局指導下開展工作，行使以下監(jiān)督職責：

　　（一）政策宣傳：主動向身邊群眾宣傳各項醫(yī)療保障政策和法規(guī)，身體力行，幫助營造良好的社會風氣，影響并促進身邊群眾自覺遵守執(zhí)行相關政策法規(guī)；

　　（二）監(jiān)督反饋：監(jiān)督我縣醫(yī)療保障行政部門、醫(yī)保經(jīng)辦機構及其工作人員在醫(yī)保基金管理、醫(yī)保業(yè)務經(jīng)辦過程中，能夠依法行政、依規(guī)經(jīng)辦、作風優(yōu)良、廉潔自律。監(jiān)督我縣定點醫(yī)藥機構及其工作人員合理提供醫(yī)藥服務、合規(guī)使用醫(yī)保基金。監(jiān)督我縣參保人員使用醫(yī)保基金時，是否存在違法違規(guī)行為，發(fā)現(xiàn)可疑線索及時向我局相關部門反饋；

　　（三）民情收集：廣泛聽取、了解、收集和反映社會各界對醫(yī)療保障工作的意見、建議，主動參與網(wǎng)絡和媒體互動，弘揚正能量。

　　三、管理要求

　　社會監(jiān)督員由選任單位進行組織管理，指定專門人員負責日常溝通和信息反饋工作。漣水縣醫(yī)療保障部門合理確定社會監(jiān)督員數(shù)量及聘任期限，完善考核退出機制，建立社會監(jiān)督員庫并實行動態(tài)管理。組織開展培訓、座談、調研等活動，邀請社會監(jiān)督員參加監(jiān)督檢查。醫(yī)保社會監(jiān)督員聘期一年，期滿后可以續(xù)聘。聘期未滿因主觀原因需提早離任的，本人可提出申請主動解除聘任，因違紀違規(guī)或犯罪行為不再適合擔當社會監(jiān)督員的，由醫(yī)保局提出解聘并向社會公示。

　　四、保障方面

　　社會監(jiān)督員工作為公益屬性。社會監(jiān)督員經(jīng)邀請參與醫(yī)保部門調研、飛檢的，費用開支由醫(yī)保部門按縣財政相關政策報銷。社會監(jiān)督員主動提供欺詐騙保違法違規(guī)線索并經(jīng)查證屬實的，按舉報獎勵辦法有關規(guī)定執(zhí)行，有顯著成績的，由醫(yī)療保障部門予以表揚。

　　按照自愿原則，通過公開選聘、特邀聘任、個人自薦、單位推薦等方式，由本人提出申請，經(jīng)醫(yī)保部門審核通過后向社會公開。

　　五、報名流程

　　（一）報名時間。2025年5月29日至6月20日。

　　（二）報名方式。通過個人自薦方式報名，有意向者請?zhí)顚憽稘i水縣醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員報名表》（見附件），發(fā)送至郵箱：1207727858＠qq.com。或在工作時間撥打報名電話：0517－82990060。

　　特此公告。

　　附件：漣水縣醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員申請表.docx.docx (12.6 KB)